沖縄県の宮古島は5,490人。人口は5年前から比べると3000人ほど増えているそうです。移住する人、観光開発やリゾート施設の増加がデータに反映しているようです。ここ長崎から宮古島に行くにはまず福岡空港まで行き、そこから那覇まで飛行機乗り換えをして宮古島まで1時間ちょっと。6月下旬から10月までは福岡空港から宮古（下地島）空港への直行便が出て2時間で到着します。今回はこの路線を利用して宮古島に行きました。この島の２つの歯科医院の先生方が協力し、インプラント治療を行っているのですが、難しい症例においては東京で活躍しているインプラント治療のエキスパートであるM先生をお招きし、２日間を費やして多くの患者さんのインプラント埋入手術を行っているのです。M先生は私の医院でも勤務医やスタッフ向けに講義をして頂いたこともありその腕前は凌駕するものがありました。そのM先生の手術を宮古島で、特別に患者さんの同意を得て見学させて頂くことになったのです。私は今回で2回目の参加。こういったものを「ライブサージェリー」といって歯科医師の技術力研鑽を目的に開催されることがときにあります。今回は私だけでなく日本中から１5人ほどが参加しました。うち5人は過去に一緒にインプラントコースを受講し、現在はメーカーのインストラクターや研究会の講師になっている人も複数名いて、偶然の再会に喜びを分かち合いました。長い間、同じコンセプトでインプラント治療を行っている私たちは大体どこに行ってもばったり会うものなのですが、まさか宮古島で再会するとは思ってもいませんでした。初日は症例検討会です。久しぶりに集まった先生方と、深いところまでディスカッションを行いました。翌日は朝から一日を費やして7例のライブサージェリーです。わたしたちのグループはすべて４S（フォーエス）コンセプトというインプラント治療を行っています。これは、患者の負担を最小限に抑えながら行う予知性の高いインプラント治療を行うものです。以下の4つの要素から成り立っています。Short　Simple　Small　Safe　「痛みや腫れが少ない方法をとっているか」、「治療回数が少なく期間を短くすることを考えているか」、「治療期間のQOL低下を防ぐ配慮をしているか」、「予知性、クオリティが高いか」、これはすべて「患者目線のやさしいインプラント治療」として、2018年に林揚春先生が著書「クリニカルデンティストリー」で提唱した考え方です。ここ数年間で多くの歯科医師がこの方法を学び、そして実践し、それが日本中に広まってきています。従来のように我慢を伴う、外科的侵襲が大きく、長い期間をかけて行うインプラント治療に疑問をもって、私たちのスタディグループに入ってくる若い先生も増えてきました。昨今、動画が歯学教育にも取り入れられています。多くのコンテンツが存在し、それらで学習する人も多いようです。しかし、この「ライブサージェリー」だけは違います。実際の手術を見ることができるので、これに優る学びは他にありません。術前の治療計画、CTの診断では、どこにどんな血管や神経が走っていて、偶発症をどう回避するか、手術にどれだけの器材を揃えるか、マテリアルの選択とその理由、アシスタントの配置や器具の受け渡し、ポジショニングにはじまり術者の無駄のない動きと機敏な手つき。時にはとっさの判断をする場面もあり、世の中にはすごい先生がいるものだと感心しきりでした。もちろん集まった先生方も相当の技術があるのはもちろんですが、いつも患者の喜びのために技術を磨くことを考えていて、とても謙虚でまったく威圧感がありません。考え抜く、患者に気を配る、難しい症例でも諦めない、そして学び続ける、そういった姿勢を持った人たちばかりでした。おかげで自分がいままで歩んできた道のりに確信を持つことができました。次の開催が待ち遠しい限りです。出会った皆様には心より感謝申し上げます。